[Caso clínico] Hipoacusia e zumbido. Qual o diagnóstico?

Claudia da Costa Leite

Claudia da Costa Leite

12/07/2022

Atualizado em07/07/2022

1 min

História clínica

Paciente de 77 anos, sexo masculino. Hipoacusia zumbido à esquerda há 6 anos. Portador de diabetes e câncer de laringe em tratamento e com passado de etilismo tabagismo.



Exames

  • Ao exame físico, lúcido, orientado, com nistagmo evocado pelo olhar à esquerda, sem outras alterações ao exame neurológico;
  • Foi solicitada tomografia computadorizada (TC) para investigação da hipoacusia.



Achados radiológicos


Figura 1. TC demonstra alargamento do conduto auditivo interno esquerdo. Diante do achado da TC foi solicitada uma ressonância magnética (RM) para caracterização da lesão.


Figura 2. Imagem coronal pesada em T2 mostra uma lesão expansiva no ângulo-ponto cerebelar esquerdo com componente cístico e componente sólido, sendo que este último preenche e alarga o conduto auditivo interno deste lado.


Figura 3. Imagem axial pesada em T1 após a administração de gadolínio demonstra realce da porção sólida e da periferia das áreas císticas. Pode-se observar claramente o alargamento do conduto auditivo interno esquerdo.



Com base nessas informações clínicas e nos achados radiológicos, qual sua hipótese diagnóstica?

 


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Claudia da Costa Leite

Claudia da Costa Leite

Radiologia e Diagnóstico por imagem

CRM: 65349-SP

Médica radiologista formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Neurorradiologista do Grupo Fleury. Professora Associada do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da USP. Coordenadora do Ensino e Pesquisa do INRAD-HCFMUSP. Coordenadora de Pesquisa do Diagnóstico por Imagem do Hospital Sírio Libânes.

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