Revisão sobre a má formação de Dandy-Walker

A má formação de Dandy-Walker é composta por uma variedade de más formações do cerebelo e fossa posterior, que tem manifestações clínicas variáveis. Porém, existe uma grande confusão desta nomenclatura com a hipoplasia do vermis, entre outras más formações da fossa posterior na literatura. Por outro lado, uma definição mais precisa ajuda no entendimento das manifestações clínicas, do prognóstico e até no aconselhamento aos pais para futuras gestações. 

O que dizem os estudos

O artigo de Whitehead M.T. et alque foi publicado on-line no mês de setembro, na revista AJNR, e revisa este conceito de Dandy-Walker, tentando estabelecer critérios mais objetivos para este diagnóstico. Estes autores avaliaram retrospectivamente 446 ressonâncias magnéticas pré e pós-natais para entender quais critérios diferenciam a má formação de Dandy-Waker de outras más formações da fossa posterior.

Nesse sentido, a má formação de Dandy-Walker, no estudo, foi definida por hipoplasia do verme cerebelar, em especial de sua porção inferior, redução da rotação (súpero-inferior) do verme, com aumento do ângulo entre ele e o tronco (Figura 1), IV ventrículo aumentado com um recesso fastigial obtuso/plano (Figura 2), um lóbulo caudal único (com sinal da cauda, quando visível) e um deslocamento inferior e lateral da tela coroidea/plexo coroide. 

Figura 1. Aumento do ângulo entre o verme e o tronco.

Figura 2. Recesso fastigial obtuso/plano

Considerações

O tamanho da fossa posterior e a localização da torcula foram excluídos como critérios da má formação de Dandy-Walker. 

Apesar de não parecer fácil, critérios mais objetivos podem ajudar no diagnóstico dessa e de outras más formações.

Você também pode se interessar por:

Minicurso em Imagem no Envelhecimento Normal e Doenças Degenerativas

Dispositivos médicos: bioadesivo para ultrassom chama a atenção de especialistas