Crise de asma: mudando a prescrição de resgate

Hassan Rahhal

12/07/2022

Atualizado em07/07/2022

2 min

ASMA

Asma é o nome dado à doença crônica que incide sobre as vias respiratórias, com ênfase nos brônquios, canais por onde o ar passa até chegar aos pulmões. Em alguns casos, os brônquios, ao entrarem em contato com substâncias irritativas ou com infecções virais, podem ficar inflamados e inchados, com produção de muco e até secreção extra. 



Asma alérgica

A asma alérgica é uma doença com momentos de ação e remissão. As exacerbações da asma são classicamente tratadas com broncodilatadores. Entretanto, sabemos que a patogenia da doença envolve inflamação das vias aéreas propiciada por alérgenos ou mesmo infecções virais. Por isso, há alguns anos, discute-se o uso de beta-agonistas associados com corticoides inalatórios para os momentos de descompensação ambulatorial desses pacientes.

 


O que dizem os estudos

Uma publicação recente no New England Journal of Medicine avaliou 3.132 participantes com o diagnóstico de asma. Os autores fizeram um estudo multicêntrico, duplo cego, randomizado. Os participantes foram alocados em 3 possíveis grupos. Todos os grupos recebiam 180 mcg de albuterol, mas um também recebia budesonida 80 mcg e outro, budesonida 160 mcg. Os resultados indicaram que o risco de uma crise asmática grave foi significativamente menor naqueles participantes que receberam albuterol e dose alta de budesonida (HR 0,74; 95% CI 0,62 a 0,89; p=0,001).



Considerações

Dados cada vez mais contundentes apontam que as exacerbações da asma sejam tratadas em combinação de beta-agonistas com corticoides inalatórios. Os achados em estudos clínicos corroboram o que sabemos sobre a patogenia da doença. Os planos de ação elaborados para que os pacientes asmáticos manejem seus medicamentos nos momentos de piora devem levar esses dados em consideração. Essa simples mudança pode provocar um importante ganho de qualidade de vida para pessoas com asma.

 


Referência:

Papi A, Chipps BE, Beasley R, Panettieri RA Jr, Israel E, Cooper M, Dunsire L, Jeynes-Ellis A, Johnsson E, Rees R, Cappelletti C, Albers FC. Albuterol-Budesonide Fixed-Dose Combination Rescue Inhaler for Asthma. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2071-2083. doi: 10.1056/NEJMoa2203163. Epub 2022 May 15. PMID: 35569035.



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Referências

Albuterol–Budesonide Fixed-Dose Combination Rescue Inhaler for Asthma

Alberto Papi, Bradley E. Chipps, Richard Beasley, Reynold A. Panettieri, Elliot Israel, Mark Cooper, Lynn Dunsire, Allison Jeynes-Ellis, Eva Johnsson, Robert Rees, Christy Cappelletti, Frank C. Albers — Publicado em 02/07/2022New England Journal of Medicine

DOI: 

10.1056/nejmoa2203163

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Hassan Rahhal

Clínica Médica

CRM: 171543-SP

Médico formado pela Universidade Federal Fluminense, residência e preceptoria em Clínica Médica (Medicina Interna) pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Atualmente é médico das Disciplinas de Emergências Clínicas e Clínica Geral do HCFMUSP, além de Hospitalista no Hospital Sírio-Libânes.

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